Medikamente zur Behandlung von Essstörungen

Die Genesung von einer Essstörung ist eine Herausforderung. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch eine Essstörung haben, fragen Sie sich vielleicht: Kann Medikamente helfen? Die Antwort ist kompliziert.

Im Gegensatz zu den meisten anderen psychischen Erkrankungen, die durch Medikamente erfolgreich behandelt werden können, reagieren Essstörungen nicht so auf Medizin. Einige Medikamente können jedoch dazu beitragen.

Bei Essstörungen ist Lebensmittel (und die Normalisierung von Essmustern) die primäre Medizin. Dies wird mit einer Therapie kombiniert, um die Gedanken (oder nicht hilfreiche Gedanken) in Bezug auf Nahrung, Gewicht, Essen und Körperbild zu helfen.

In einigen Fällen können psychiatrische Medikamente (wie Antidepressiva, Antipsychotika oder Stimmungsstabilisatoren) die Therapie erfolgreicher machen. Viele Menschen mit Essstörungen haben auch Probleme mit Angstzuständen und Depressionen und Medikamenten können bei diesen Symptomen helfen.

Eine gründliche diagnostische Bewertung mit einem Psychiater wird immer empfohlen, bevor ein Regime psychiatrischer Medikamente beginnt. Unter anderem ist es wichtig zu bestimmen, ob Angst- und Stimmungssymptome vor der Essstörung aufkamen oder Symptome von Unterernährung sein könnten.

Magersucht Nervosa

Medikamente sollten im Allgemeinen nicht die anfängliche oder primäre Behandlung für Magersucht nervosa sein. Während bei der pharmakologischen Behandlung von Bulimie und Essstörung einige Erfolge gezeigt wurde, gibt es weitaus mehr Hinweise auf die Ernährungsrehabilitation und Psychotherapie bei der Behandlung von Magersucht -Nervosa im Vergleich zu Medikamenten.

Bisher wurde noch keine Medikamente zur Behandlung von Magersucht zugelassen.

Wenn Medikamente verschrieben werden. Es wird häufig für Patienten verschrieben, die sich mit Ernährungsrestaurierung und Psychotherapie unterhalten haben.

Selbst in diesen Fällen wurde die Wirksamkeit von Medikamenten nicht gut untersucht.

Antipsychotika für Magersucht

Es gibt einige begrenzte Hinweise darauf, dass Antipsychotika der zweiten Generation (auch atypische Antipsychotika genannt) wie Zyprexa (Olanzapin) dazu beitragen können, zu geringem Gewichtserhöhung zu führen. Der Mechanismus, durch den diese funktionieren können, ist jedoch nicht gut verstanden.

Interessanterweise scheinen diese Symptome nicht auf Antipsychotika zu reagieren, obwohl Patienten mit Magersucht häufig signifikant verzerrte Ansichten über Nahrungsmittel und ihren Körper haben, die psychotischen Wahnvorstellungen ähnlich erscheinen, auf Antipsychotika reagieren.

Wenn Antipsychotika verwendet werden, wird empfohlen, in Verbindung mit Verhaltensinterventionen eingesetzt zu werden, die dem Patienten helfen sollen, ein gesundes Gewicht zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Antidepressiva für Magersucht

Antidepressivum Medikamente helfen in der Regel nicht bei der Gewichtszunahme, obwohl sie zur Behandlung mit gleichzeitig auftretender Angst und Depression verwendet werden können. Leider scheinen viele Medikamente bei Patienten mit Magersucht Nervosa nicht gut zu funktionieren. Dies kann daran liegen, dass der Hunger die Funktion von Neurotransmitter im Gehirn beeinflusst.

Benzodiazepine für Magersucht

Manchmal können Benzodiazepine für die Verwendung vor den Mahlzeiten verschrieben werden, um Angstzustände zu verringern. Keine Forschung unterstützt diese Praxis, und Benzodiazepine können süchtig werden.

Benzodiazepine können zu Abhängigkeiten und Sucht führen, selbst wenn sie wie vorgeschrieben eingenommen werden. Menschen erleben auch potenziell gefährliche Entzugssymptome beim Absetzen von Benzodiazepinen. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, ist es nicht sicher, sie selbst zu nehmen. Sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt, um Ihre Medikamente unter ihrer Aufsicht allmählich zu verjüngen.

Orale Kontrazeptiva für Magersucht

Patienten mit Anorexia nervosa sind einem Risiko einer Knochenschwäche (Osteopenie und Osteoporose) und erhöhte Frakturen aufgrund von Unterernährung ausgesetzt. Dies wird oft mit dem Verlust einer Menstruationsperiode (Menstruation) begleitet. Ärzte verschreiben üblicherweise Antibabypillen, um Menstruation neu zu starten und die Knochenschwäche zu minimieren.

Untersuchungen haben jedoch nicht gezeigt. Letztendlich werden Antibabypillen für Zwecke außerhalb der Geburtenkontrolle nicht empfohlen.

Untersuchungen erinnern uns daran, dass eine niedrige Knochendichte am besten mit Gewichtsrestauration behandelt wird, was zu diesem Zeitpunkt der einzige bekannte Weg ist, die Hormone zu normalisieren, die zur Schwächung des Knochens beitragen.

Bulimie

Es wurde gezeigt. Die Ernährungsrestaurierung konzentriert sich auf die Festlegung regelmäßiger und strukturierter Mahlzeiten.

Medikamente allein werden normalerweise nicht für Bulimia nervosa empfohlen, es sei denn, ein Patient hat keinen Zugang zu Psychotherapie und Ernährungstherapie.

SSRIS für Bulimie

Ein Hauptziel der Behandlung von Bulimia nervosa besteht darin. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI-Antidepressiva) sind die am häufigsten untersuchten Medikamente zur Behandlung von Bulimie-Nervosa und werden im Allgemeinen von Patienten gut vertragen.

Es ist noch nicht genau bekannt, warum sie arbeiten; Es wird angenommen, dass bei mindestens einigen Patienten die Serotonin -Wege des Zentralnervensystems gestört sind. Es wurde gezeigt. Diese Klasse von Medikamenten hat Hilfsbereitschaft bei der Verbesserung der gleichzeitigen Symptome von Angstzuständen und Depressionen gezeigt.

Behandlungsstudien zeigen, dass SSRIs in Kombination mit Psychotherapie am effektivsten sind. Medikamente können für einige die Psychotherapie effektiver machen. Medikamente allein sind für die meisten Patienten nicht so wirksam wie Psychotherapie allein. Medikamente können auch in Kombination mit Selbsthilfe- und geführter Selbsthilfeansätze wirksam sein.

Prozac (der kommerzielle Name für Fluoxetin) ist der am häufigsten zur Behandlung von Bulimia nervosa am meisten untersuchte und das einzige Medikament, das speziell von der US -amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Erwachsene mit Bulimia nervosa zugelassen wurde. Aus diesen Gründen wird es häufig als erste Medikamente empfohlen, die es ausprobieren kann.

Nutzung außerhalb des Labels

Es ist jedoch zu beachten, dass viele Medikamente von Psychiatern „Off-Label“ verwendet werden, was durch die FDA als „Verwendung von Arzneimitteln für die Indikation, Dosierungsform, Regime, Patient oder andere Verwendung in der zugelassenen Kennzeichnung nicht erwähnt wird.”

Untersuchungen zeigen, dass ein Patient mit Bulimia nervosa gut auf Prozac reagiert, er wahrscheinlich innerhalb von drei Wochen nach der Einnahme der Medikamente eine positive Reaktion aufweist. Es ist wichtig zu beachten, dass mehrere randomisierte Kontrollstudien 60 mg Prozac als Standarddosi. Dies ist höher als die Standarddosis, die für die Major -Depression (20 mg) verwendet wird (20 mg).

Wenn Prozac nicht funktioniert, werden andere SSRIs häufig als nächstes ausprobiert. Es ist nicht ungewöhnlich, dass andere Wirkstoffe wie das Antikonvulsiva-Topiramat für Bulimie außerhalb des Labels verwendet werden. Es wird im Allgemeinen empfohlen, dass die Patienten nach der Verbesserung der Medikamente sechs bis 12 Monate lang in Medikamenten bleiben.

Binge Essstörung

Medikamente scheinen effektiv zu helfen, Patienten mit Binge Essstörung (Bett) zu helfen, das Essen zu verhindern, erzeugen jedoch im Allgemeinen nicht den Gewichtsverlust, der ein häufiges Ziel für Patienten ist, die Hilfe für diese Störung suchen. Für das Bett wurden drei Hauptklassen von Medikamenten untersucht: Antidepressiva (hauptsächlich die SSRIs, einschließlich Prozac); Antiseizure -Medikamente, insbesondere Topamax (Topiramat); und Vyvanse (Lisdexamfetamin).

Antidepressiva für das Bett

Wie bei Patienten mit Bulimie -Nervosa können Antidepressiva dazu beitragen, die Häufigkeit des Alkoholes bei Patienten mit Bett zu verringern. Sie können auch dazu beitragen, obsessive Gedanken und Symptome von Depressionen zu verringern. Topiramat kann auch dazu beitragen.

Stimulanzien für Bett

Stimulans Medikamente zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit -Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) unterdrücken den Appetit und standen daher ein jüngster Schwerpunkt der Aufmerksamkeit für die Behandlung des Bettes.

Vyvanse (Lisdexamfetamin), ein ADHS -Medikament, wurde das erste Medikament, das von der FDA zur Behandlung von Bett zugelassen wurde. Es wurde in drei Versuchen untersucht und war mit reduzierten Binge-Episoden pro Woche, verringerte Obsessionen und Zwänge im Zusammenhang mit dem Essen in Verbindung gebracht und kleine Gewichtsverluste erzeugt.

Es wurden nicht genügend Studien durchgeführt, in denen die Medikamentenbehandlung mit der psychologischen Behandlung des Bettes direkt verglichen wurde. Medikamente werden jedoch im Allgemeinen als weniger wirksam angesehen als die Psychotherapie. Daher sollten sie normalerweise als Zweitlinienbehandlung nach Psychotherapie, als Ergänzung zur Psychotherapie oder wenn die Therapie unzugänglich ist.

Warnung vor Wellbutrin

Das Antidepressivum Bupropion (oft auch vermarktetes Wellbutrin) wird häufig bei Patienten verschrieben, die versuchen, Gewicht zu verlieren, und die möglicherweise auch depressive Symptome aufweisen können. Wellbutrin wurde jedoch mit Anfällen bei Patienten mit Spülenbulimie in Verbindung gebracht und wird bei Patienten mit Essstörungen nicht empfohlen.

Zusammenfassung

Im Allgemeinen ist Medikamente in der Regel nicht die primäre Behandlungsweise für eine Essstörung. Medikamente können hilfreich sein, wenn sie zur Psychotherapie zugesetzt werden oder wenn Psychotherapie nicht verfügbar ist. Darüber hinaus wird häufig Medikamente angewendet, wenn Patienten auch Symptome von Angstzuständen und Depressionen haben, um diese Symptome zu unterstützen.

Medikamente können jedoch ein Risiko für Nebenwirkungen haben, die bei psychologischen Therapien nicht zu finden sind. Letztendlich ist das „Medikament“ der Wahl für eine Essstörung das Essen und das normal.

Es gibt verschiedene Behandlungen für Essstörungen, die als wirksam angesehen werden, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie und familienbasierter Behandlung.