Definition, Techniken und Vorteile der dialektischen Verhaltenstherapie (DBT)

Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine modifizierte Art der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). Seine Hauptziele sind es, den Menschen beizubringen, wie man in dem Moment lebt, gesunde Wege entwickelt, um mit Stress umzugehen, ihre Emotionen zu regulieren und ihre Beziehungen zu anderen zu verbessern.

DBT sollte ursprünglich die Borderline -Persönlichkeitsstörung (BPD) behandeln, aber es wurde angepasst, um andere psychische Erkrankungen über BPD hinaus zu behandeln. Es kann Menschen helfen, die Schwierigkeiten mit emotionaler Regulierung haben oder selbstzerstörerische Verhaltensweisen aufweisen (wie Essstörungen und Substanzstörungen). Diese Art der Therapie wird manchmal auch zur Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) eingesetzt.

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Alles, was Sie über die DBT -Therapie wissen müssen

Dieses Video wurde medizinisch von Daniel B rezensiert. Block, Md.

DBT -Techniken

DBT hat sich zu einem evidenzbasierten Psychotherapieansatz entwickelt, der zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt wird. Einstellungen, in denen häufig DBT verwendet werden, umfassen:

• Gruppentherapie Wo Patienten Verhaltensfähigkeiten in einer Gruppenumgebung erhalten.
• Individuelle Therapie mit einem ausgebildeten Fachmann, bei dem die erlernten Verhaltensfähigkeiten eines Patienten an seine persönlichen Lebensherausforderungen angepasst werden.
• Telefon -Coaching in dem Patienten den Therapeuten zwischen den Sitzungen anrufen können, um Anleitungen zur Bewältigung einer schwierigen Situation zu erhalten, in der sie sich derzeit befinden.

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Einige der Strategien und Techniken, die in DBT verwendet werden.

Kern Achtsamkeit

Ein wichtiger Vorteil von DBT ist die Entwicklung von Achtsamkeitskenntnissen. Achtsamkeit hilft Ihnen, sich auf die Gegenwart zu konzentrieren oder "im Moment zu leben."Dies hilft Ihnen dabei nicht wertende Wege.

Achtsamkeitsfähigkeiten helfen Ihnen dabei, die Fähigkeiten der gesunden Bewältigung zu verlangsamen und sich zu konzentrieren, wenn Sie sich inmitten von emotionalen Schmerzen befinden. Die Strategie kann Ihnen auch helfen, ruhig zu bleiben und sich nicht auf automatische negative Gedankenmuster und impulsives Verhalten einzulassen.

Probenübung: Achtsamkeitsfähigkeit beobachten

Achten Sie auf Ihren Atem. Beachten Sie das Gefühl des Einatmens und Ausatmens. Beobachten Sie, wie Ihr Bauch aufgeht und fällt, während Sie atmen.

Not -Toleranz

Qualifikationen für Not -Toleranz helfen Ihnen, sich selbst und Ihre aktuelle Situation zu akzeptieren. DBT lehrt verschiedene Techniken zum Umgang mit einer Krise, darunter:

• Ablenkung
• Den Moment verbessern
• Selbstbetrieb
• Denken Sie an die Vor- und Nachteile des Nicht -Tolerierens von Not

Toleranztechniken von Notberichten helfen Ihnen dabei, sich auf intensive Emotionen vorzubereiten und Sie zu befähigen.

Probenübung: Verantwortung Ihres Körpers verantwortlich

Rauf die Treppe hoch und runter. Wenn Sie drinnen sind, gehen Sie nach draußen. Wenn Sie sitzen, stehen Sie auf und gehen Sie herum. Die Idee ist, sich abzulenken, indem Sie Ihren Emotionen erlauben, Ihrem Körper zu folgen.

Zwischenmenschliche Wirksamkeit

Die zwischenmenschliche Effektivität hilft Ihnen, in einer Beziehung besser einsetzungsfähiger zu werden (zum Beispiel Ihre Bedürfnisse auszudrücken und "Nein" zu sagen, während sie eine Beziehung positiv und gesund halten. Sie werden lernen, zuzuhören und effektiver zu kommunizieren, sich mit herausfordernden Menschen zu befassen und sich selbst und andere zu respektieren.

Stichprobenübung: Geben Sie

Verwenden Sie das Akronym, um Beziehungen und positive Kommunikation zu verbessern:

• Gentle. Angriffe nicht angreifen, bedrohen oder beurteilen Sie andere
• ICHNterest. Zeigen Sie das Interesse mit guten Hörfähigkeiten (unterbrechen Sie niemanden, um zu sprechen)
• VAlida. Erkennen Sie die Gedanken und Gefühle der anderen Person an
• EASY. Versuchen Sie, eine leichte Einstellung zu haben (lächeln Sie oft und seien Sie unbeschwert)

Was ist zwischenmenschliche und soziale Rhythmus -Therapie (IPSRT)?

Emotionsregulierung

Mit der Regulierung der Emotionen können Sie effektiver durch mächtige Gefühle navigieren. Die Fähigkeiten, die Sie lernen, helfen Ihnen, Ihre Emotionen zu identifizieren, zu benennen und zu ändern.

Wenn Sie intensive negative Emotionen (zum Beispiel Wut) erkennen und damit umgehen können, verringert dies Ihre emotionale Verletzlichkeit und hilft Ihnen, positivere emotionale Erfahrungen zu erzielen.

Stichprobenübung: entgegengesetzte Aktion

Identifizieren Sie, wie Sie sich fühlen und das Gegenteil tun. Wenn Sie traurig sind und sich von Freunden und Familie zurückziehen möchten, machen Sie Pläne, Ihre Lieben zu sehen.

Was sind die 4 Stufen von DBT?

Die dialektische Verhaltenstherapie ist ebenfalls in vier Behandlungsstadien unterteilt:

• Bühne 1: Zu Beginn der Behandlung sind das schwerwiegendste und selbstzerstörerischste Verhalten die ersten Dinge, die angesprochen werden. Dies kann Themen wie Selbstverletzung oder Selbstmordverhalten umfassen.
• Stufe 2: Als nächst.
• Stufe 3: Der nächste Schritt besteht darin, sich auf Themen im Zusammenhang mit Selbstwertgefühl und zwischenmenschlichen Beziehungen zu konzentrieren.
• Stufe 4: Zu diesem Zeitpunkt konzentriert sich die Behandlung darauf, den Menschen zu helfen.

Wofür wird DBT verwendet??

DBT wurde Ende der 1980er Jahre von DR entwickelt. Marsha Linehan und Kollegen, als sie entdeckten. DR. Linehan und ihr Team fügten Techniken hinzu und entwickelten eine Behandlung, um den besonderen Bedürfnissen dieser Personen zu erfüllen.

Obwohl DBT mit BPD entwickelt wurde, könnte sie auch eine wirksame Behandlung sein für:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Bipolare Störung
• Borderline Persönlichkeitsstörung (BPD)
• Essstörungen (z
• Generalisierte Angststörung (GAD)
• Hauptdepressive Störung (einschließlich behandlungsresistenter Hauptdepression und chronischer Depression)
• Nicht-suizidaler Selbstverletzung
• Zwangsstörung (OCD)
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Störung der Substanzkonsum
• Selbstmordverhalten

Dialektisch vs. Kognitive Verhaltenstherapie

Vorteile von DBT

In DBT arbeiten der Patient und der Therapeut daran. Ein Teil dieses Prozesses besteht darin, eine Validierung anzubieten, die dazu beiträgt, dass Menschen eher kooperieren und weniger Wahrscheinlichkeit bei der Idee des Wandels erleben.

In der Praxis bestätigt der Therapeut, dass die Handlungen eines Individuums im Kontext seiner persönlichen Erfahrungen "sinnvoll" sind, ohne unbedingt zuzustimmen, dass die Handlungen der beste Ansatz zur Lösung eines Problems sind.

Jede therapeutische Umgebung hat seine eigene Struktur und Ziele, aber die Merkmale der DBT finden. Dies sind die sechs Hauptpunkte von DBT:

• Akzeptanz und Veränderung: Sie lernen Strategien, um Ihre Lebensumstände, Emotionen und sich selbst zu akzeptieren und zu tolerieren. Sie werden auch Fähigkeiten entwickeln, die Ihnen helfen können, positive Veränderungen in Ihrem Verhalten und Interaktionen mit anderen vorzunehmen.
• Verhalten: Sie lernen, Probleme oder zerstörerische Verhaltensmuster zu analysieren und sie durch gesündere und effektivere zu ersetzen.
• Kognitiv: Sie werden sich darauf konzentrieren, Gedanken und Überzeugungen zu ändern, die nicht effektiv oder hilfreich sind.  
• Zusammenarbeit: Sie werden lernen, effektiv zu kommunizieren und als Team zusammenzuarbeiten (Therapeut, Gruppentherapeut, Psychiater).
• Fähigkeiten: Sie lernen neue Fähigkeiten, um Ihre Fähigkeiten zu verbessern.
• Unterstützung: Sie werden ermutigt werden, Ihre positiven Stärken und Eigenschaften zu erkennen und sie zu entwickeln und zu verwenden.

Rekapitulieren

Die sechs Hauptpunkte der DBT sind es, Fähigkeiten im Zusammenhang mit (1) Umständen zu entwickeln und Änderungen vorzunehmen, (2) Verhaltensweisen zu analysieren und gesündere Reaktionsmuster zu lernen, (3) Veränderung der nicht hilfreiche, fehl Anpassung oder negativen Gedanken, (4) die Zusammenarbeit entwickeln Fähigkeiten, (5) neue Fähigkeiten lernen und (6) Unterstützung erhalten.

Wirksamkeit von DBT

Da dieser Therapieansatz Menschen dabei helfen kann, ihre Fähigkeiten zur Bewältigung erfolgreich zu verbessern, können sie effektive Möglichkeiten entwickeln, starke Emotionen zu verwalten und auszudrücken. Die Forscher haben auch festgestellt, dass DBT unabhängig von Alter, Geschlecht, Geschlechtsidentität, sexueller Orientierung und Rasse/ethnischer Zugehörigkeit wirksam ist.

• Für BPD: Studien haben ergeben, dass DBT bei der Behandlung von Borderline -Persönlichkeitsstörungen (BPD) und zur Verringerung des Selbstmordrisikos bei Personen mit BPD wirksam ist. Eine Studie ergab, dass nach einem Jahr der Behandlung mehr als 75% der Menschen mit BPD die diagnostischen Kriterien für die Erkrankung nicht mehr erfüllt haben.
• Für Selbstmordverhalten: Eine andere Studie ergab, dass Interventionen, die das Training für Fähigkeiten als Behandlungskomponente beinhalteten.
• Für andere Bedingungen: Die meisten DBT-Forschungen haben sich auf ihre Wirksamkeit von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung konzentriert, die Gedanken über Selbstmord und Selbstverletzung haben, aber die Methode könnte auch eine erfolgreiche Behandlung für andere psychische Erkrankungen sein. Beispielsweise hat die Forschung ergeben, dass diese Art der Therapie auch bei der Behandlung von PTBS, Depressionen und Angstzuständen wirksam zu sein scheint.

Untersuchungen legen auch nahe, dass DBT auch bei der Behandlung von Kindern mit störender Stimmungsstörung nützlich sein kann.

Dinge, die über die dialektische Verhaltenstherapie berücksichtigt werden müssen

DBT erfordert eine erhebliche Zeitverpflichtung. Neben regelmäßigen Therapiesitzungen müssen die Menschen auch "Hausaufgaben" machen, um an Fähigkeiten außerhalb der Einzel-, Gruppen- und Telefonberatungssitzungen zu arbeiten. Dies kann eine Herausforderung für Menschen darstellen, die Schwierigkeiten haben, diese Aufgaben regelmäßig Schritt zu halten.

Das Üben einiger Fähigkeiten kann für manche Menschen auch eine Herausforderung sein. In verschiedenen Behandlungsstadien erforschen Menschen traumatische Erfahrungen und emotionale Schmerzen, die möglicherweise störend sein können.

Können Sie eine dialektische Verhaltenstherapie selbst durchführen??

DBT ist komplex und es ist im Allgemeinen nicht etwas, das Menschen ohne die Anleitung eines ausgebildeten Therapeuten selbst tun können. 

Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihnen bei der Entwicklung neuer Bewältigungsfähigkeiten zu helfen. Zum Beispiel sind Achtsamkeit, Atemübungen und progressive Muskelentspannung alles Fähigkeiten, die Sie nutzen können, um Ihre Fähigkeit zu verbessern, Not zu tolerieren.

Es ist wichtig zu bedenken, dass dies nicht anstelle von professioneller Hilfe verwendet werden sollte. Wenn Sie mit einem psychischen Gesundheitszustand zu kämpfen haben, ist es immer am besten, die Hilfe eines qualifizierten psychiatrischen Fachmanns zu finden.

Wie man mit einer dialektischen Verhaltenstherapie beginnt

Der beste Weg, um herauszufinden, ob DBT für Sie geeignet ist, besteht darin, mit einem Profi zu sprechen, der in der Methode geschult ist. Sie bewerten Ihre Symptome, Behandlungsanamnese und Therapieziele, um festzustellen, ob DBT gut passt.

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch von DBT profitieren könnten, ist es wichtig, mit einem Gesundheitsdienstleister oder einem psychiatrischen Fachmann zu sprechen, der in dem Ansatz geschult ist. Trotzdem ist es nicht immer einfach, DBT -Therapeuten zu finden.

Sie können Ihre Suche mit dem klinischen Ressourcenverzeichnis beginnen, das von der Verhaltenstechnologie aufrechterhalten wird (einer von DR gegründeten Organisation, die von DR gegründet wurde. Linehan, Fachkräfte für psychische Gesundheit in DBT auszubilden). Mit dem Verzeichnis können Sie nach dem Staat nach Klinikern und Programmen mit DBT -Training durch Verhaltenstechnologie, LLC oder die Kliniken für Verhaltensforschung und Therapie der University of Washington suchen.

Sie können auch Ihren Anbieter, den aktuellen Therapeuten oder einen anderen vertrauenswürdigen psychiatrischen Fachmann fragen, Sie an einen Kollegen zu verweisen, der sich auf DBT spezialisiert hat. Möglicherweise finden Sie auch Online -Therapeuten, die eine DBT -Therapie anbieten.

Wie findet man einen DBT -Therapeuten