PTBS-Kriterien, Ursachen und Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen (PTBS)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine psychiatrische Störung, die extreme Belastung und Störung des täglichen Lebens beinhaltet, der nach Exposition gegenüber einem traumatischen Ereignis auftritt. Ungefähr 6% der u.S. Die Bevölkerung wird PTBS während ihres Lebens erleben.

Um PTBS zu diagnostizieren, bezieht sich ein Fachmann für psychostische Gesundheitsberufe auf das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen, die fünfte Ausgabe (DSM-5), und bewertet, ob der Patient die Kriterien erfüllt oder nicht. Die Kriterien in der fünften Ausgabe sind etwas anders als die Kriterien in der vierten Ausgabe.

Symptome von PTBS

Die DSM-5 unterteilt die PTBS-Symptome in vier Kategorien:

• Einbruch
• Vermeidung von Gedanken und Verhaltensweisen
• Negative Veränderungen in Gedanken und Stimmung
• Veränderungen in der Erregung und Reaktivität

Diese Symptome sind mit einem traumatischen Ereignis verbunden. Jede der vier Kategorien enthält eine Gruppe verwandter Symptome.

Einbruch

Diese Symptome hängen mit aufdringlichen Gedanken und Erinnerungen des traumatischen Ereignisses zusammen.

• Wiederaufholende, unfreiwillige und aufdringliche störende Erinnerungen an die Veranstaltung
• Wiederholte störende Träume im Zusammenhang mit dem Ereignis
• Dissoziation (zum Beispiel Rückblenden, das Gefühl, dass das Ereignis wieder stattfindet)
• Starke und anhaltende Belastung zu Hinweisen, die mit dem Ereignis verbunden sind, das entweder innerhalb oder außerhalb des Körpers ist
• Starke körperliche Reaktionen (zum Beispiel erhöhte Herzfrequenz), wenn er an das Ereignis erinnert wurde

Vermeidung

Menschen mit PTBS können Menschen, Orte, Gespräche, Aktivitäten, Objekte oder Situationen vermeiden, die Erinnerungen an das Ereignis hervorrufen. Sie können auch Gedanken, Gefühle oder physische Empfindungen vermeiden, die sich an das Ereignis erinnern.

Negative Veränderungen in Gedanken und Stimmung

Menschen mit PTBS können einen allgegenwärtigen negativen emotionalen Zustand erleben (zum Beispiel Scham, Wut oder Angst). Weitere Symptome in dieser Kategorie sind:

• Unfähigkeit, sich an einen wichtigen Aspekt des Ereignisses zu erinnern
• Anhaltende und erhöhte negative Bewertungen über sich selbst, andere oder die Welt (zum Beispiel "Ich bin unliebsam" oder "Die Welt ist ein böser Ort"))
• Erhöhte Selbstbeschuldigung oder Schuld anderer über die Ursache oder Folge des Ereignisses
• Verlust des Interesses an bisher unterhaltsamen Aktivitäten
• Sich von anderen getrennt fühlen
• Unfähigkeit, positive Emotionen zu erleben (zum Beispiel Glück, Liebe, Freude)

Veränderungen in der Erregung und Reaktivität

Menschen mit PTBS fühlen sich oft ständig "auf der Hut" oder lauert in jeder Ecke (auch als Hypervigilance bekannt). Verwandte Symptome sind:

• Schwierigkeiten zu konzentrieren
  
• Vergrößerte Verspannungsreaktion
• Impulsives oder selbstzerstörerisches Verhalten
• Reizbarkeit oder aggressives Verhalten
• Probleme beim Schlafen

Bewältigung der Symptome nach einer traumatischen Erfahrung

Diagnose von PTBS

Das erste Kriterium für eine im DSM-5 aufgeführte Diagnose von PTBS ist die Exposition gegenüber einem oder mehreren traumatischen Ereignissen (en), die als einen, der den Tod oder den drohenden Tod, die tatsächlichen oder bedrohten schweren Verletzungen oder eine tatsächliche oder bedrohte sexuelle Gewalt betrifft, definiert ist.

Das Erleben der Veranstaltung könnte direkt sein, aber es muss nicht sein. Exposition kann auch indirekt auftreten, wie beispielsweise:

• Zeuge des Ereignisses im Einklang mit jemand anderem
• Erlernen eines Ereignisses, bei dem ein enger Freund oder Verwandter einen tatsächlichen oder bedrohten Gewalt- oder Unfalltod erlebte
• Nachdem ein Polizeibeamter wiederholt Details über sexuellen Missbrauch von Kindern hört

Sobald die Exposition aufgetreten ist, werden PTBS -Symptome für eine Diagnose bewertet.

DSM-5 PTBS-Diagnose

Um mit PTBS diagnostiziert zu werden, sollten die folgenden Kriterien erfüllt sein:

• Exposition gegenüber dem traumatischen Ereignis
• Ein (oder mehr) Eindringungssymptome (en)
• Ein (oder mehr) Symptome der Vermeidung
• Zwei (oder mehr) Symptome negativer Veränderungen in Gefühlen und Stimmung
• Zwei (oder mehr) Symptome von Veränderungen in der Erregung oder Reaktivität

Diese Symptome müssen auch:

• Länger als einen Monat länger als einen Monat
• Bewirken und/oder stören sich in verschiedenen Lebensbereichen stark ein
• Nicht auf einen Krankheit oder einen Substanzkonsum zurückzuführen sein

Änderungen im DSM-5

Die größte Veränderung des DSM-5 besteht darin."

Weitere wichtige Änderungen sind:

• Klarer definieren, welche Art von Ereignissen als traumatisch angesehen werden
• Hinzufügen verschiedener Arten der Exposition gegenüber dem Ereignis
• Erhöhen Sie die Anzahl der Symptomegruppen von drei auf vier, indem Sie die Vermeidungssymptome in ihre eigene Gruppe unterteilen
• Ändern des Wortlauts einiger Symptome
• Hinzufügen eines neuen Kriteriens für Kinder im Alter von 6 Jahren oder jünger
• Beseitigung akuter und chronischer Phasen
• Einführung eines neuen Spezifizers namens Dissoziativfunktionen

Ursachen

PTBS wird durch ein Trauma ausgesetzt. Es ist jedoch nicht klar, warum manche Menschen nach traumatischen Ereignissen PTBS entwickeln, während andere dies nicht tun. Es gibt einige Risikofaktoren, die jemanden mehr entwickeln können, der es entwickelt als andere. Zum Beispiel kann die Genetik eine Rolle spielen. Es ist auch häufiger bei Frauen als bei Männern.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Mangelnde soziale Unterstützung nach der Veranstaltung
• Eine Erfahrung vergangener Trauma
• Anamnese der psychischen Erkrankung
• Anamnese des Substanzgebrauchs

Ursachen und Risikofaktoren von PTBS

Arten von PTBS

Es gibt verschiedene Arten von PTBS, darunter:

• Komplexe PTBS: Gekennzeichnet durch eine Reihe von traumatischen Ereignissen im Laufe der Zeit und typischerweise früher im Leben. Bemerkenswerterweise ist eine komplexe PTBS nicht im DSM-5 aufgeführt.
• Verzögerter Ausdruck: Vor dem DSM-5 wurde diese Art von PTBS als "verzögertes Beginn" bezeichnet."Es tritt auf, wenn jemand mindestens sechs Monate nach dem traumatischen Ereignis diagnostiziert wird.
• Dissoziativ: Zusätzlich zu den Kriterien für eine PTBS-Diagnose erfüllen diese Subtyp-Klassifizierung speziell als "mit dissoziativen Symptomen" -Schribünnen Symptome einer Depersonalisierung oder der Desealisation.

Eine akute Belastungsstörung hängt mit PTBS zusammen. Während es einige Symptome aufweist, erfordert eine PTBS -Diagnose mehr als einen Monat Symptome.

Akute und chronische PTBS werden im DSM-5 nicht mehr verwendet. Akute bezog sich auf PTBS.

Behandlung

Die Behandlung von PTBS kann Medikamente, Psychotherapie oder beides beinhalten. Wenden Sie sich an einen psychiatrischen Fachmann, um die beste Behandlung für Sie zu finden.

Medikament

Antidepressiva, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Diese können jemandem mit PTBS mit Stimmung, Angst, Essen und Schlaf helfen.

Zoloft (Sertralin) und Paxil (Paroxetin) sind von der FDA zur Behandlung von PTBS zugelassen. Andere Medikamente, die bei PTBS wirksam sind, umfassen Prozac (Fluoxetin) sowie Effexor XR (Venlafaxin), ein selektiver Noradrenalin -Wiederaufnahmehemmer (SNRI), ein selektiver Noradrenalin -Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Darüber hinaus gibt es andere Medikamente, die zur Behandlung von PTBS verwendet werden können. Besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Gesundheitsdienstleister.

Die Beziehung zwischen PTBS und Depression

Psychotherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Form der Talkstherapie, die sich bei der Behandlung der Symptome von PTBS als wirksam befunden hat. CBT kann dazu beitragen, Ihre Symptome zu bewältigen, indem Sie daran arbeiten, Ihre Überzeugungen und Verhaltensweisen zu ändern. Andere Arten von Psychotherapie, die für PTBS verwendet werden können, sind:

• Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT)
• Expositionstherapie
• Gruppentherapie
• Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR)

Bewältigung

PTBS steht dem Alltag im Wege und es ist wichtig, gut auf sich selbst aufzupassen, um es zu verwalten. Diese Möglichkeiten zu bewältigen sind als wirksam bekannt.

• Achtsamkeitspraxis
• Unterstützungsgruppen und unterstützende Beziehungen zu Angehörigen
• Abstinenz von Drogen und Alkohol
• Übung

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch mit PTBS zu kämpfen haben.

Weitere Ressourcen für psychische Gesundheit finden Sie in unserer nationalen Helpline -Datenbank.

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