Welche Medikamente werden zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt?

In den meisten Fällen einer bipolaren Störung wird Medikamente verwendet, um jemanden stabil zu halten. Verschriebene Medikamente können zur Behandlung von Psychose, Depression, Hypomanie oder Manie verwendet werden, die bei jemandem vorhanden ist, der eine bipolare Störung hat. 

Während Lithium einst das einzige Medikament für bipolare Störungen war, werden jetzt viele Medikamente verwendet, um die Krankheit zu behandeln. Diese Medikamente fallen in die folgenden Kategorien: Antikonvulsiva, Antidepressiva, Antipsychotika und Benzodiazepine.

Dieser Artikel behandelt einige der häufigsten Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen sowie einige andere nicht-pharmakologische Behandlungen.

Bipolare Störungsbehandlungen

Typischerweise umfasst die Behandlung einer bipolaren Störung neben der Psychotherapie Medikamente. Manchmal können mehr als ein Medikament empfohlen werden, um die Symptome zu behandeln.

Eine Studie zeigte, dass etwa die Hälfte der Patienten mit bipolarer Störung mindestens drei Psychopharmaka einnimmt.

Zum Beispiel kann einem Stimmungsstabilisator ein Benzodiazepin hinzugefügt werden, um Symptome von Angstzuständen oder Schlafstörungen zu behandeln.

Psychotherapie zur Behandlung von bipolaren Störungen

Psychotherapie wird häufig in Verbindung mit Medikamenten verwendet, um Menschen mit bipolarer Störung ihren Zustand langfristig zu bewältigen und neue Episoden zu verhindern. Einige Modalitäten, die häufig bei Menschen mit bipolarer Störung verwendet werden, sind:

• Psychoedukation (Individuum oder Gruppe)
• Kognitive Verhaltenstherapie
• Familienorientierte Therapie
• Zwischenmenschliche und soziale Rhythmus -Therapie
• Kognitive Therapie auf Gruppen-Achtsamkeitsbasis
• Integrierte Gruppentherapie
• Dialektische Verhaltenstherapie

Andere Behandlungen können eine dunkle Therapie, eine elektromonvulsive Therapie, transkranielle Magnetstimulation und Ketamin umfassen.

Was ist Therapie für bipolare Störungen?

Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen

Lithium ist weiterhin eine der Hauptstützen einer bipolaren Störung der Behandlung. Andere Optionen sind jedoch Antikonvulsiva, Antidepressiva, Antipsychotika oder Benzodiazepine.

Folgendes müssen Sie über diese Arten von Medikamenten wissen.

Lithium

Lithium ist ein natürlich vorkommendes Mineral. Erst 1949 entdeckte ein australischer Psychiater namens John Cade, dass es sich zur Behandlung von Manic -Episoden befand. Es war jedoch erst 1970 das u.S. Lithium als Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen zugelassen.

• Es wird angenommen, dass Lithium als Stimmungsstabilisator fungiert, was die Stimmungsschwankungen reduziert.
• Es kann auch dazu beitragen, das Selbstmordrisiko zu verringern.
• Es wurde untersucht, um besonders hilfreich bei älteren Menschen, die sich mit Manie befassen.
• Es kann sogar dazu beitragen, eine unipolare Depression zu behandeln (Depression ohne Manie).

Lithium hat einige Nebenwirkungen, einschließlich Durchfall, häufiges Wasserlassen, Haarausfall, Übelkeit, Schwellung, Zittern und Gewichtszunahme. Es kann auch zu Toxizität führen, die gefährlich sein kann. Es ist wichtig, regelmäßige Tests zur Überwachung des Kalziumspiegels und der Nieren- und Schilddrüsenfunktion bei der Einnahme von Lithium zu überwachen.

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Antikonvulsive bipolare Medikamente

Antikonvulsiva -Medikamente, auch als Antiepileptika bekannt, sind normalerweise zur Behandlung von Anfällen im Zusammenhang mit Epilepsie ausgelegt. Diese Medikamente können jedoch auch zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet werden.

Der Grund, warum diese Medikamente bei bipolarer Störung wirksam sind, ist nicht ganz klar:

• Eine Theorie legt nahe, dass antikonvulsive Medikamente Nervenzellen im Gehirn weniger erregbar machen, was zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Manie oder Depression führt.
• Eine andere Theorie schlägt vor, dass sie die Spiegel des Neurotransmitters GABA erhöhen, der das Gehirn beruhigt.
• Sie können auch Glutamat modulieren. Glutamat ist ein exzitatorischer Neurotransmitter, was bedeutet, dass andere Neuronen feuern. Erhöhte Glutamatniveaus werden häufig gefunden, wenn jemand Manie erlebt.

Allerdings helfen nicht alle Antikonvulsiva zu den gleichen Symptomen. Beispielsweise funktionieren Depakote (Divalprox -Natrium) und Tegretol (Carbamazepin) dazu, auf Manie besonders gut zu arbeiten. Lamictal (Lamotrigin) ist besonders erfolgreich bei der Ausrichtung auf Depressionen.

Andere häufige Antikonvulsiva, die manchmal für bipolare Störungen verwendet werden, umfassen:

• Neurontin (Gabapentin)
• Topamax (Topiramat)
• Gabitril (Tiagabine)
• Trileptil (Oxcarbazepin)

Antikonvulsiva, die von der FDA zur Behandlung von bipolaren Störungen zugelassen sind, umfassen Depakote, Tegretol und Lamictal. Andere Antikonvulsiva wie Topamax und Trileptal werden manchmal außerhalb des Labels verschrieben.

Antikonvulsiva gegen Manie bei bipolarer Störung

Antidepressive bipolare Medikamente

Verschreibende Antidepressiva für bipolare Störungen kann kontrovers sein. Einige glauben, dass sie hilfreich sind, während andere glauben, sie könnten es verschlimmern, Manie auslösen und das Stimmungsradfahren erhöhen.

Viele auf dem Gebiet sind sich jedoch einig, dass Antidepressiva nicht als Monotherapie verwendet werden sollten oder die einzige Behandlung, die jemand wegen bipolarer Störung ist.

Und einige Antidepressivumklassen wie Tricykliker oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) können eine höhere „Schalter“ (von Depression zu Manie) verursachen als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Bupropion.

SSRIs umfassen:

• Celexa (Citalopram)
• Lexapro (Escitalopram)
• Prozac (Fluoxetin)
• Luvox (Fluvoxamin)
• Paxil (Paroxetin)
• Zoloft (Sertraline)
• Vibryd (vilazodon)
• Trintellix (Vorioxetin)

Einige Menschen sind möglicherweise anfälliger für Stimmungswechsel oder Manie bei Antidepressiva, einschließlich solcher mit bipolarem I oder Bipolar mit gemischten Merkmalen. Die Art des Antidepressivums kann auch eine Rolle spielen. Ihr Arzt kann neben Antidepressiva Stimmungsstabilisatoren empfehlen.

Antipsychotische bipolare Medikamente

Antipsychotika werden häufig für Personen mit bipolarer Störung, insbesondere bipolarer I, verschrieben, bei denen Wahnvorstellungen und Halluzinationen vorhanden sind. Antipsychotika können dazu beitragen, psychotische Symptome im Zusammenhang mit bipolaren Erkrankungen zu bewältigen, und die neueren "atypischen" Antipsychotika haben stimmungsstabilisierende Eigenschaften.

Diese Medikamente sind in zwei Klassen erhält. Im Allgemeinen haben die atypischen Antipsychotika ein anderes Nebenwirkungsprofil als die älteren Antipsychotika.

Kombination von Antipsychotika mit Stimmungsstabilisatoren

Häufig wird ein Antipsychotikum mit einem Stimmungsstabilisator verschrieben, und die Untersuchungen zeigen, dass die Kombination der beiden effektiver sein kann als nur eine allein.

Ältere Antipsychotika sind jedoch häufig mit extrapyramidalen Symptomen verbunden, die auch als bewegungsbedingte Nebenwirkungen bezeichnet werden, wie z. B. akute dystonische Reaktionen, Parkinsonismus, Akinesie und Akathisia. Sie haben auch ein höheres Risiko für verspätete Dyskinesie und neuroleptisches maligneres Syndrom.

Die atypischen Antipsychotika sind jedoch auch nicht perfekt. Diese Mittel können ein höheres Risiko für metabolische Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und Typ -2 -Diabetes haben.

Seroquel (Quetiapin), Latuda (Lurasidon), Vraylar (Cariprazin) und Zyprexa (Olanzapin) sind die atypischen Antipsychotika, die einen Hinweis auf Depression bei bipolarer Störung haben.

Clozaril (Clozapin) zeigt auch ein hohes Maß an Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener Aspekte der bipolaren Störung und wird manchmal außerhalb des Labels verschrieben.

Benzodiazepine für bipolare Störungen

Benzodiazepine, Anti-Angst-Medikamente werden manchmal für Menschen mit bipolarer Störung zur Behandlung von Agitation, Angstzuständen und Schlafstörungen im Zusammenhang mit akuter Manie oder bipolarer Depression verschrieben.

Es besteht ein gewisses Risiko einer Abhängigkeit und Missbrauch von diesen Medikamenten.

Benzodiazepine können potenziell gefährliche Nebenwirkungen haben, wenn Sie abrupt aufhören, sie zu nehmen. Es ist nicht sicher, Benzodiazepine zu nehmen, ohne zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen.