OCD -Medikamente, wie Antidepressiva und Antipsychotika helfen können

Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über OCD -Medikamente wissen sollte?

• Teilen Sie Ihrem Arzt von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln oder Substanzen mit, die Sie derzeit einnehmen, bevor Sie ein neues OCD -Medikament beginnen.
• Hören Sie niemals auf, Ihre Medikamente plötzlich einzunehmen. Dies kann zu einem Entzug oder einer Verschlechterung der Zustandsymptome führen.

Zwangsstörung (OCD) wird üblicherweise sowohl mit Medikamenten als auch mit kognitiven Verhaltenstherapie behandelt. Medikamente, die auf Serotoninwege im Gehirn abzielen, wie Antidepressiva, sind besonders wirksam bei der Behandlung von Menschen mit OCD. Wenn dies nicht funktioniert.

Schauen wir uns die verschiedenen Medikamente zur Behandlung von OCD an, einschließlich Antidepressiva und Antipsychotika, die in wissenschaftlichen Studien als wirksam erwiesen wurden.

Antidepressivum -Zwangsmedikamente

Das am häufigsten verschriebene Antidepressiva zur Behandlung von OCD sind selektive Serotonin -Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Obwohl sie traditionell zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, haben die Forschung gezeigt, dass SSRIs auch die wirksamsten Medikamente für OCD sind.

Rund 70% der Menschen mit Zwangsstörungen haben einen gewissen Vorteil von Medikamenten, wobei eine Symptomreduktionsrate zwischen 40% und 60% profitiert. 

Von der FDA zugelassene SSRIs für Zwangsstörungen

Vier SSRIs werden von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von OCD bei Erwachsenen zugelassen:

• Luvox (Fluvoxamin)
• Paxil (Paroxetin)
• Prozac (Fluoxetin)
• Zoloft (Sertraline)

Wenn Sie nicht auf SSRIS antworten, kann Ihr Arzt Anafranil (Clomipramin) verschreiben, verschreiben möglicherweise Anafranil (Clomipramin). Anafranil ist ein trizyklisches Antidepressivum, das von der FDA zur Behandlung von OCD zugelassen ist. Anafranil kann Nebenwirkungen wie trockener Mund, verschwommenes Sehen, Sedierung und schneller Herzschlag verursachen. Es kann auch zu Gewichtszunahme führen.

Antidepressiva -Dosierungen für Zwangsstörungen

Bei der Behandlung von OCD sind SSRI -Dosen normalerweise höher als die für Depressionen verwendet. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer niedrigen Dosis beginnen und sie bei Bedarf erhöhen.

Die folgenden aufgelisteten Dosierungen sind den Empfehlungen der American Psychiatric Association gemäß Empfehlungen.

Medikament	Beginnend (mg/Tag)	Ziel (mg/Tag)	Maximal (mg/Tag)
Luvox	50	200	300
Paxil	20	40-60	60
Prozac	20	40-60	80
Zoloft	50	200	200

Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen. Wenn Ihre Symptome nach etwa 12 Wochen nicht um etwa 40% bis 50% gesunken sind, kann Ihr Arzt Ihre Dosierung entweder anpassen oder Sie auf einem anderen SSRI starten.

Off-Label-SSRIS und SNRIS

Die meisten Menschen werden nach der Einnahme der für OCD zugelassenen Antidepressiva zumindest eine gewisse Symptomlinderung erleben. Viele haben jedoch noch verbleibende Symptome. In diesen Situationen verschreiben Ärzte häufig andere Medikamente "Off-Label", um zu versuchen, eine wirksamere Behandlung zu finden.

Zwei SSRIS-Celexa (Citalopram) und Lexapro (Escitalopram)-werden manchmal außerhalb des Labels zur Behandlung von OCD verschrieben. Darüber hinaus zeigen Untersuchungen auch zwei Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), insbesondere Cymbalta (Duloxetin) und Effexor (Venlafaxin), genauso wirksam wie Erstlinienmedikamente.

Negative Wirkungen von Antidepressiva

Nebenwirkungen von Antidepressiva

Wie bei allen psychiatrischen Medikamenten können Antidepressiva -OCD -Medikamente Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigen Nebenwirkungen, die Sie möglicherweise erleben, gehören:

• Änderungen im Appetit
• Durchfall
• Schwieriges Schlafen
• Schwindel
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Nervosität
• Unruhe
• Sexuelle Probleme

In vielen Fällen nehmen diese Nebenwirkungen im Laufe der Zeit ab, wenn sich Ihr Körper an Ihre Medikamente anpasst. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über die Nebenwirkungen, die Sie erleben, und alle Bedenken, die Sie möglicherweise haben.

Antipsychotikaler

Etwa 40% bis 60% der Menschen mit Zwangsstörungen zeigen nicht allein eine zufriedenstellende Reaktion auf SSRIs. In der Regel wird "Reaktion" als Reduzierung von 25% bis 35% in der Yale-Brown-Zwangskala definiert (ein Test, der die Schwere der OCD-Symptome bewertet; y-bocs).

Wenn SSRIs nach 10 bis 12 Wochen Ihre Symptome nicht wesentlich lindern, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihr SSRI mit einem Antipsychotikum zu erweitern. Die Erweiterung beinhaltet das Hinzufügen eines Medikaments, in diesem Fall ein Antipsychotikum, um die Wirksamkeit der ursprünglichen Behandlung zu verbessern.

Wann zu erweitern

Die Augmentationstherapie wird normalerweise nur umgesetzt, wenn Anafranil- oder SSRIs die OCD -Symptome nach mindestens drei Monaten nicht verbessert. Insbesondere empfehlen die meisten Behandlungsrichtlinien, dass Antipsychotika versucht werden, wenn Sie in eine der folgenden Kategorien fallen:

• Nichtantwort: Weniger als 25% Reduktion der Gesamt-Y-Bocs
• Teilweise Antwort: Mehr als 25%, aber weniger als 35% Verringerung der Y-Bocs nach angemessener Behandlung mit einem SSRI
• Unvollständige Remission: Reaktion auf SSRI-Medikamente (mehr als 35% Reduktion der Y-BOCs), haben jedoch keine Remission von Symptomen erreicht

Antipsychotika -OCD -Medikamente

Zwei Arten von Antipsychotika können zur Behandlung von OCD verwendet werden: Antipsychotika der ersten Generation und Antipsychotika der ersten Generation. Antipsychotika der zweiten Generation, auch als atypische Antipsychotika bekannt, werden normalerweise ausgewählt, um SSRIs zu erweitern. Es wurde festgestellt, dass die folgenden atypischen Antipsychotika gut funktionieren:

• Abilify (Aripiprazol)
• Risperdal (Risperidon)
• Seroquel (Quetiapin)
• Zyprexa (Olanzapin)

Haldol (Haloperidol), ein Antipsychotikum der ersten Generation, kann auch verwendet werden, um die SSRIs bei Menschen mit OCD zu erweitern. Obwohl Haldol die OCD-Symptome wirksam behandeln kann, wurde bei manchen Menschen nachgewiesen, dass es eher extrapyramidale Nebenwirkungen (medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen) verursacht als die atypischen Antipsychotika.

Verwendung atypischer Antipsychotika für Behandlungen

Dosierungen für Antipsychotika -OCD -Medikamente

Es gibt keine spezifischen Dosierungsempfehlungen für die Antipsychotika -Augmentation für OCD. Viele Experten glauben, dass Antipsychotika nur in niedrigen bis mittleren Dosen verabreicht werden sollten. Nach einigen Studien sind jedoch mittel- bis höhere Dosierungen wirksamer als niedrigere Dosen.

Im Folgenden finden Sie einige typische Dosisbereiche für die Antipsychotika -Augmentation, obwohl tatsächliche wirksame Dosierungen unterschiedlich sein können.

Medikament	Effektiver Bereich (mg/Tag)
Abilify	15-30
Risperdal	1-2
Seroquel	150-600
Zyprexa	5-10

Experten sind sich jedoch einig, dass die Verwendung eines Antipsychotikers zur Erweiterung der OCD -Behandlung nichts ist, als sie für Schizophrenie oder bipolare Störung einsetzt. Normalerweise können viel niedrigere Dosen verwendet werden, um OCD zu behandeln. Am Ende liegt es wirklich an Ihrem Arzt, die entsprechende Dosis zu entscheiden, die zur Behandlung Ihrer Symptome erforderlich ist.

Wenn Sie ein Antipsychotikum verwenden, um die OCD -Behandlung zu erhöhen, ist es eine gute Idee, mit einer niedrigeren Dosierung zu beginnen. Bei hohen Dosen können atypische Antipsychotika die OCD -Symptome verschlimmern.

Nebenwirkungen von Antipsychotika

Antipsychotika haben auch das Potenzial, Nebenwirkungen zu verursachen. Einige davon sind:

• Veränderungen des Cholesterinspiegels und des Blutzuckerspiegels
• Ermüdung
• Probleme mit Erinnerung, Denken oder Denken
• Sexuelle Probleme
• Gewichtszunahme
  

Antipsychotika sind mit einem erhöhten Risiko für verspätete Dyskinesie verbunden, einer Bewegungsstörung, die unkontrollierbare Bewegungen verursacht. Es erhöht auch das Risiko einer Akathisie, was zu Unruhe und Unfähigkeit führt, noch zu sein.

Zeitleiste und Rückzug

Erwarten Sie nicht, dass Antipsychotika Ihre Symptome von OCD sofort beeinflussen,. Möglicherweise bemerken Sie Verbesserungen innerhalb der ersten Tage nach Einnahme dieser Medikamente. Normalerweise dauert es jedoch einige Wochen, bis ihre Vorteile vollständig erlebt werden.

Einige Richtlinien empfehlen, dass Sie ein Antipsychotikum mindestens ein Jahr nach der Remission der Symptom einnehmen. Wenn Sie früher einstellen, kann dies Ihre Rückfallwahrscheinlichkeit erhöhen.

Hören Sie niemals auf, ein Antipsychotikum zu nehmen oder die Menge, die Sie ohne die Zustimmung Ihres Arztes einnehmen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Je nachdem, welches Antipsychotikum Sie einnehmen, kann dies zu unerwünschten Auswirkungen und Problemen bei der Behandlung Ihrer Krankheit führen.

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